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1 de septiembre de 2009

Medicación. Recurso último y no primero.

La Organización Mundial de la salud (1992) señala que los déficits de atención se ponen de manifiesto cuando los chicos cambian frecuentemente de una actividad a otra dando la impresión que pierden la atención en una tarea porque pasan a entretenerse en otra.

La Asociación de Psiquiatría Americana (1995) a través del manual diagnóstico de trastornos mentales y del comportamiento (DSM-IV) indica que las personas con déficit de atención o desatención se caracterizan por:

- No prestar suficiente atención a los detalles, por lo que se incurre en errores en tareas escolares o laborales.

- Presentar dificultades en mantener la atención en tareas y actividades lúdicas.

- Dar la impresión de no escuchar cuando se le habla directamente.

- No seguir instrucciones y no finalizar tareas y obligaciones.

- Presentar dificultades en organizar tareas y actividades.

- Evitar actividades que requieran de un esfuerzo mental sostenido.

- Extraviar objetos de importancia para tareas o actividades.

- Ser susceptibles a la distracción por estímulos irrelevantes.

- Ser descuidado en las actividades diarias.

Cuántos niños y niñas pueden ser reconocidos en algunas de estas características. ¿Se constituyen estos indicadores en condición suficiente para "tildarlos" de ADD?

Como resutado, los niños son medicados disimulando así una sintomatología que hace eclosión posteriormente.

No cabe dudas, que los niños son movedizos, curiosos, inquietos y exploradores. Sin embargo, cuando estas conductas se hacen notorias a la hora de aprender es porque alguna conflictiva se está manifestando.

Lo importante es evitar los rótulos y la medicación masiva.

No todos los niños atienden a lo mismo, o de la misma manera.

Por tal motivo, a la hora de derivar o solicitar "que lo vea un neurólogo", sería importante que los adultos a cargo consideren que todo sujeto tiene una historia y un entorno. Pensar a un niño aislado de estas circunstancias implica desestimar un aspecto troncal al momento de pensar en las estrategias a llevar a cabo.

* Lectura sugerida: Déficit de atención. Consenso.

http://www.asperger.org.ar/index.php?option=com_content&view=article&id=70

11 de agosto de 2008

Manuel: otro niño medicado.


Manuel es un niño de 7 años que, según afirma su maestra, no atiende en clase y molesta.
La mamá hace consultas al pediatra que la deriva al neurólogo y lo medican.
La mamá le retira la medicación después de un tiempo porque "teme que le haga mal". A ella le hace mal que su niño esté medicado!.
En entrevistas con el niño, se presenta con buena disposición, se acerca sin dificultad a la caja de juegos, arma secuencias, está muy "atento" a los materiales que se le ofrecen.
¿De qué desatención se trata?
En entrevistas con los progenitores, la mamá de Manuel se describe como "depresiva", y refiere llevarse muy mal con su pareja, el papá de Manuel. Cuando Manuel hace algo "mal", dice el papá que "le corta la llave de luz y lo deja a oscuras". El niño queda paralizado y aterrado...
Las entrevistas, permitieron armar una trama familiar que dio lugar a trabajar más con los padres que con el niño, aunque se ofrecen algunas resistencias.
Manuel, mejoró mucho en su desempeño escolar y continua asistiendo a su tratamiento con bastante regularidad.

6 de junio de 2008

Simposio Internacional Niños desatentos e hiperactivos. La patologización de la infancia.

El 8 y 9 de junio del 2007 se celebró, en Buenos Aires, el "Simposio Internacional Niños desatentos e hiperactivos. La patologización de la infancia".
Organizado y presidido por la Lic. en Psicología de la U.B.A. Beatriz Janin, el evento convocó a profesionales de la salud para debatir la estigmatización de niños que presentan dificultades en la escuela o en el ámbito familiar, bajo el nombre de ADD. Y, por consiguiente, su medicalización.

El metilfenidato (Rubifen o Ritalina) es la droga (facilita la acción de los neurotransmisores dopamina y noradrenalina) puesta al alcance de padres desesperados. Su resultado, atacar el sintoma. El psicoestimulante deja contentos a maestros y familias

Más de mil profesionales argentinos y adherentes del exterior han presentado un documento ante el Ministerio de Salud de la Nación proponiendo:

- Que la evaluación de cada niño sea realizada por profesionales expertos en la temática y que se le otorgue la posibilidad de ser tratado de acuerdo a las dificultades específicas que presenta.
- Que la medicación sea el recurso último (y no el primero), y que su utilización sea consensuada por diferentes profesionales.
- Que se tome en cuenta el contexto del niño en la evaluación. La familia, pero también el grupo social al que él pertenece y la sociedad en su conjunto, pueden facilitar o favorecer funcionamientos disruptivos, dificultades para concentrarse o un despliegue motriz sin metas.
- Que en los medios se acote la difusión masiva de la existencia del trastorno por déficit de atención (cuando incluso entre los profesionales no hay acuerdo acerca del mismo) y, sobre todo, no se proponga el consumo de la medicación como solución mágica frente a las dificultades escolares.


A todos los niños evaluados como "ADD" se les prescribe el metilfedinato.
¿Qué ocurre con lo singular de la subjetividad?
¿Todas las desatenciones son iguales?
¿Un niño inquieto es un niño hiperactivo?

No olvidemos que muchas veces los niños "desatentos" son niños "desatendidos" (parafraseando a Beatriz Janin). Se trata de contextualizar el malestar, hacer lazos, armar redes. Y esto se obtiene con una escucha atenta a los progenitores, una mirada individualizada a este niño/a en particular, y la observación de su entorno.